コメリ緑育成財団

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コメリ農場 田植え体験募集 参加申込

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<代表者の連絡先>
応募イベント名  5月11日(土) 田植え体験募集
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氏名(カナ) [全角カタカナ]
郵便番号 [半角]
例:123-4567
都道府県
住所 [全角]
電話番号 [半角]

例:123-4567-8910

メールアドレス [半角]

例:mail@komeri.com

※メールアドレスは、当日雨天中止の場合に連絡をする際に必要となります。

※「midori@komeri.bit.or.jp」のドメイン指定解除をお願い致します。




<参加者全員の氏名>

  ※参加人数分(1人以上から可)ご入力ください。

  ※7人以上参加ご希望の方は、6人分を申し込んだ後、再度追加人数分をお送りください。

氏名(漢字) [全角]
氏名(カナ) [全角カタカナ]
性別 無回答
年齢 歳  [半角]

氏名(漢字) [全角]
氏名(カナ) [全角カタカナ]
性別 無回答
年齢 歳  [半角]

氏名(漢字) [全角]
氏名(カナ) [全角カタカナ]
性別 無回答
年齢 歳  [半角]

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年齢 歳  [半角]

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※文字化け等により、入力された情報を拝見できない場合があります。

※体験内で写真・動画撮影をさせていただきます。
 撮影したものは財団の広報活動に使用させていただく場合がございます。

※お申し込みにつきましては、メールなどでの自動返信は行っておりません。
 当落どちらの場合でも4月29日(月)以降に郵送にて結果をお送りいたします。

※中止となった場合はお送りいただいたメールアドレス、もしくはお電話番号へ開催前日の17時頃までにご連絡をさせていただきます。

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所在地 〒950-1457  新潟県新潟市南区清水4501-1 (月〜金 9:00〜18:00)
電話番号 025-371-4455(TEL)  025-371-4151(FAX)